Paracetamol (handelsnavne: Panodil, Pamol og Pinex) er et meget udbredt smertestillende og febernedsættende håndkøbslægemiddel. Paracetamol anvendes hyppigt til behandling af hovedpine og andre svage smerter. Kombineret med opioider anvendes stoffet også mod stærke smerter, fx efter kirurgi eller hos kræftpatienter. Paracetamol klassificeres ikke som et NSAID, da det kun besidder ringe antiinflammatoriske egenskaber.
Egenskaber
Paracetamol benyttes som et universelt middel mod smerter. Det virker let til moderat smertestillende og har ikke nogen betændelseshæmmende eller speciel antireumatisk effekt.
Kemisk er paracetamol et omdannelsesprodukt af fenacetin, men har mindre nyrebeskadigende effekt, ligesom det stort set ikke irriterer maveslimhinden som f.eks. acetylsalicylsyre. Paracetamol indtages mest på tabletform eller som stikpiller.
Bivirkninger Ved samtidig indtagelse af paracetamol og acetylsalicylsyre er der risiko for overbelastning af nyrerne. Såfremt indikation for yderligere smertestillelse foreligger, vil det normalt være procedure at kombinere paracetamol med ibuprofen eller et andet nonsteroidt antiinflammatorisk middel (NSAID).
Studier viser forøget risiko for kronisk nyresygdom ved et årelangt, højt forbrug af paracetamol.Risk of Kidney Failure Associated with the Use of Acetaminophen, Aspirin, and Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Thomas V. Perneger et al., New England Journal of Medicine, 1994; 331:1675-1679 (DOI: 10.1056/NEJM199412223312502) Der er påvist forhøjede levertal allerede ved 1-2 ugers brug af paracetamol i højeste daglige dosering.Aminotransferase Elevations in Healthy Adults Receiving 4 Grams of Acetaminophen Daily, Paul B. Watkins et al., Journal of the American Medical Association, 2006, Vol 296, No. 1 (JAMA. 2006;296(1):87-93. doi:10.1001/jama.296.1.87)
Risiko for forgiftning
Det er meget vigtigt, at man ikke indtager mere af lægemidlet end den anbefalede dosis, der for voksne er maksimalt 4g per døgn. Overskrides dosis, f.eks. i selvmordsøjemed, kan det medføre irreversible, smertefulde skader på bl.a. leveren på længere sigt, selv om den akutte forgiftning kan behandles. Enhver, der har indtaget mere end den maksimale dagsdosis skal derfor altid tilses af en læge.
Advarselsmærkning på smertestillende piller har været et lovkrav siden 2004. Formålet med advarselsmærkningen er at nedbringe antallet af selvmordsforsøg med svage smertestillende lægemidler.Lægemiddelstyrelsens side om advarselsmærkning på smertestillende lægemidler Endvidere opfordrer Lægemiddelstyrelsen i Danmark til, at denne type medicin opbevares uden for børns rækkevidde.
Lægemidler med paracetamol på det danske marked
thumb|Pinex i tabletform. I Danmark fås paracetamol som eneste indholdsstof i en række distributionsformer i håndkøb. Herudover fås præparatet i andre doser på recept og i forskellige kombinationsmidler på recept.
I håndkøb fås paracetamol under handelsnavne som fx Pamol, Panodil, Paratabs og Pinex. Produkterne sælges som tabletter, brusetabletter, mikstur (oral suspension) og suppositorier (stikpiller).
På recept findes produktet ovennævnte i andre pakningsstørrelser end ovenstående, og tillige i kombinationspræparater med kodein, eksempelvis Kodipar.
Lægemidler med paracetamol i udlandet
I USA kan det være svært at finde paracetamol, da man anvender betegnelsen acetaminophen på medicinpakkerne. Et mærke som fx Tylenol (acetaminophen) svarer til de lægemidler, der sælges i Danmark under navnet paracetamol.
I Frankrig er Doliprane det mest solgte mærke af paracetamol. Man benytter derfor oftest navnet Doliprane i stedet for paracetamol i Frankrig.
Kilder og referencer
Se også Acetylsalicylsyre Kodein Morfin
Kategori:Farmakologi Kategori:Lægemidler tilhørende nervesystemet