医師(いし、、)は、医療および保健指導を司る医療従事者である。医学に基づく傷病の予防、診療および公衆衛生の普及を責務とする職業。医者とも俗称される。
名称 伝統的にアメリカでは医師は「」と称される。また、専門分野ごとに内科医や外科医などと呼ばれる。英語圏で医師の一般名称「physician」に対して外科医だけが「」と呼ばれているのは、中世より内科学が医学だとされており、内科医が医師であったことによる。外科医の仕事は初期には理容師によって行われ、医療補助職として扱われており、義肢装具士や理学療法士等のような存在であったことから、別の名称があてられることになった。すなわち医師である内科医が診察・診断を行いその処方に基づいて理髪師(外科医)が外科的治療を、薬剤師が内科的治療(投薬)をそれぞれ行うという建前であった。しかし時代が進むにつれ外科医や薬剤師も独自に治療を行うようになり、彼らも医者とみなされるようになっていった。その他に、フランス語では 、ドイツ語ではである。
また、日本、イギリス、オーストラリア、ニュージーランド等では、博士の学位を所持しない医師は「ドクター」と呼ばれる。ただし、英連邦諸国では、外科医は学位にかかわらず、今日なお日本語の「」さん」に相当する「ミスター・」と呼ばれ、「ドクター・」とは呼ばれない。本来なら (修士)のさらに上位にある学位の名称である (博士)が、医師の名称としても用いられるようになったのは医師制度の発展してきた歴史的背景、および免許取得過程上要求された学位が関係しているとされている。
今日の日本では、一般に「お医者さん」「医者」「ドクター」「先生」と呼ばれる。「医師」という名称が確立し一般に広く普及したのは、明治以後のことである。このほか、日本語で「医師」の同義語には「」「」「」「」「」「」「」「」「」などがある。
船舶で勤務する者は船医、軍隊に所属する者は軍医と呼ばれる。
一般に、適切な診療能力を持たず、治療にならないことをしたりする医師は藪医者と呼ばれている。
歴史
古代には病気というものに対して悪魔や神によるもの等と信じられていたため、「医師」という職業は世界各地で現在でも宗教と密接に関わっているものが多い。
西洋において「医」の象徴とされているのはギリシア神話に登場するアスクレピオスである。アスクレピオスの杖は世界保健機関(WHO)を含めて世界各国で「医」の象徴として用いられている。
古代西洋では、医師の社会的地位は比較的低かった。 古代ギリシアにおいては、医師は自由市民であるとは限らず、奴隷である医師もいた。自由市民は自由市民の医師が診察し、奴隷は奴隷である医師が診察した。また古代ローマにおいても、市民権は与えられたといわれるものの、医師の地位は高くなかった。これはローマにおいて往々に医師が被征服民のギリシア人が多く、更には奴隷階級とされた者も多かったためと考えられている。医師の社会的地位が高くなったのは中世ヨーロッパにおいてである。人の命に関わる重要な職業なので、専門職として特別な地位を与え、それに応じた責任が求められるようになった。
西洋においては、内科が知識主義に基づいて伸長したのに対し、外科は経験主義を基礎に伸長した。初期には床屋などから外科医となるものが多かった。
日本の医師と教育
日本においても古代の人々は、病気が起きるのは罪業であり、御仏の慈悲にすがり罪業を消滅すると病気が治ると信じて宿曜道という類に救いを求めていたことが知られる一方で、最古の史書である古事記でも日本書紀でも、古墳時代中期に大陸から良医や医博士が来て、日本に医療を伝えた事が記されている。古代日本では医師が処方に従って調剤を行い、調剤に用いるさじを刀圭と呼ぶことから、医師は刀圭家とも呼ばれた医師のなりたち エーザイくすりの博物館。 東洋において「医」の象徴とされているのは一般に薬師如来が知られているように、日本においては「薬師(くすし)」と呼ばれた和漢薬の専門家が医師の起源となる。当時の薬学である本草学に基づき生薬を用いて診療を行った。日本の医療に大きな影響を与えたものに鍼灸と仏教伝来がある。僧医であった道鏡の例にもれず、仏典には病気にまつわる示説が多いことで、僧は、当時の看病である祈祷や、薬の知識を自然に身につけやすい。仏教の興隆と共に多くの僧医を輩出、これは近世に至るまで僧医が日本の医療の主流を占めるようになったことが知られる医学会新聞。
奈良時代の730年頃には光明皇后による貧困者やらい患者救済が行なわれていた。
日本の医療制度の歴史は古く、律令制においては、大宝元年(701年)に制定された法令である大宝律令・医疾令のもと、国営の医師養成機関が設置され、卒業した者だけが医師資格を得て国から官位と禄を与えられて医療業務についていた。典薬寮の下に官職としての「医師」が置かれ、大宰府や令制国にも医師が派遣されていたのである。
典薬寮は唐の高祖が624年に設立した衛生行政組織である太医署に範をとったのであるが、太医署は構成が医学部と薬学部で、医学部は医科、鍼科、按摩科、呪禁科の4科に分けられていた。典医寮もこの部門構成に医学教育者が医博士、医療従事者が医師、医学生が医生と表され、このころから医の師で「医師」という名が出現したのである。
国家によるこうした医療管理は平安時代中期まで続いたが、武家の台頭とともに律令制が崩壊。医疾令も形骸化し、国家による医療管理は壊滅。以後、江戸時代まで武家政権が続き、 明治になるまで国家による統一した基準の医師免許制度は存在しえなかった。
ただし典薬寮は、江戸幕府の終わりまで、形式的には残されていた。またこのとき禄を失った官医が巷に出て、自ら医業を開業し生計をたてる様になったといい、これが日本の開業医の発端ともいわれる人と薬のあゆみ-医療のあけぼの くすりの博物館、エーザイ。
その間、中国の漢方医学が伝来するが、これも日本の漢方医学は中国の漢方医学とは16世紀頃に分岐し、独自の道を歩いていく。
鎌倉時代の日本では、朝廷の官僚的な医療体制から離れ、仏教僧侶を中心とした救済活動や宋からの新しい医学知識の導入によって医療が展開される。そして仏教の慈悲の精神に基づき、僧侶たちが病気の人々を救う活動を行っていった。例えば、臨済宗の開祖である栄西が宋から茶の種を持ち帰り、お茶の薬用効果や栽培を広めた。さらに、救済施設などを通じて、現代のターミナルケア・終末期医療につながる精神やケアがみられるようになった日本人とくすり 中外製薬。
一方で、鎌倉幕府は諸国で軍事・政治体制を整えるが、国として全国的な医療制度の整備までは至らなかった。医者になるための学びは、国家による養成から、一族や師弟間での技術継承へと変化していく。また、鍼灸や鍼治療が積極的に行われるのもこのころで、外科的な処置として鍼灸や鍼治療が当時の文献や『徒然草』の第148段にも、その様子が記されている お灸が『徒然草』に せんねん灸 看護学雑誌 33巻8号 (1969年8月発行)ものがたり日本病院史・5 仏教の救療施設(大熊 房太郎 pp.52-55)
中世の日本の医学は、古代からの漢方の草根木皮もしくは僧医の加持祈祷が特段発展もないままひき継がれ、施されていた状態であったというが、1368年に大陸が明政府になって日本との通商も盛んとなると留学する医師が増加。さっそく竹田昌慶が1369年に渡ると、その後も田代三喜が1487年に、坂浄雲が1492年に、半井明親が1504年に、吉田宗桂が1539年と続く。朝鮮には1473年に畠山氏の使節で渡った僧医良心などがおり、当時の朝鮮政府に明と日本の医書を献上している。
室町後期の日本の医師を代表する者に、田代三喜の弟子で著書『切紙』で57か条の医師の心得として、医師はまず慈仁の心を持つべきであり、治療には医師と患者の間の信頼関係が重要であるとした曲直瀬道三がいる。武蔵国出身で医学を足利学校に学んだ三喜は明に渡って李朱医学を修め、帰国して当時の関東官領足利成氏に古河に招かれると、当地で医療を行い名声を博したが、京都出身の道三も足利学校に学んだのち三喜に師事して李朱医学を修め、その後京都に戻って医療に従事する傍ら、1577年(天正5年)頃に医学舎として日本最初期の私立医学校となる啓迪院を開いて、後進の育成に努め、日本医学中興の祖として名を成した。修めた李朱医学は、元の医学者李東垣と朱丹溪の学説で、儒教の陰陽五行思想に、宋の頃の五蘊六気や五臓六腑等の思考を組み合わせたものとされ、儒教で説く宇宙の原理に対し、人体の生理や病気を小宇宙にみたてるいわば観念論である。
その後海外から多くの宣教師が来日し布教や交易、文化の交流等の役割を果し始めると、彼等に同行して来た医師達が、布教の為に神への奉仕という名の医療活動を無償で行い、日本における西洋医学の普及に功を成し始めることとなった。特に1553年に来日したポルトガルの宣教師ルイス・デ・アルメイダは自身が外科医でもあり、1559年には豊後の領主大友宗麟の庇護をうけ、日本初の洋式病院を府内に開く。当時の人々にとって西洋の科学的な治療は驚異の出来事だったようで、遠く京や大阪方面からも患者が参じたという。
ルイス・フロイス神父が1585年に執筆した『日欧文化比較』にも、日本人の治療に関する記述が残されている。それによると、それまで傷口には膠を塗った紙片を貼っていたというが、17世紀初頭には木綿糸を用いた縫合術が普及し始めたとしている。そのころには多くの僧医が戦闘の負傷者の治療にもあたるようになると、しばらくして武士の一部も金瘡医となって、気付け薬を与しながらの止血、傷の洗浄から膏薬の投与、骨折までの治療を行うようになる。こうした医師の中には、出血が伴うことから助産に携わる場合もあったという。また、南蛮伝来の鉄砲による傷・銃創の問題解決に金瘡医らは、さっそく当時交流のあったポルトガルの医師たちからポルトガル油つまりオリーブオイルの他、当時アラキ酒と呼ばれたアルコール、マンテイカと呼ばれたラードなどの入手といった交流を続けていた。1580年代以降は、厳しさを増すキリシタン弾圧により、東西の医師同士の接触が難しくなり、技能や知識伝達のための継続的な交流は不可能になってしまった。いわゆる南蛮流外科は、断片的なものが混在する金瘡医療に過ぎず、西洋外科に基づくパラダイムとはほど遠いものだった。
江戸時代においては、幕府などに使える医官と町医者に大別され、そして士農工商の工に当たるとされたが、御典医などは士分に準ずる扱いを受けることもあったという。ただし、医者(医師)を開業するのに資格などは存在せず、『傷寒論』などの知識を持っていれば、当時誰でもなれたという僧侶と共に、身分制の外の職業であった橋本鉱市 1991, 「近代日本における医師社会の階層的構造-「日本杏林要覧」(明治42) による実証的分析-」「放送教育開発センター研究紀要」第7号.というが、極端な話では、私は医者だと宣言し、自宅に「○○医」と看板をあげれば開業できたともいえる。とくに江戸時代初期は医師の育成機関も整備されておらず、ほとんどの医者は結局のところ医学書を独習しただけで開業していたともいう。もちろん勉強熱心で信頼を集めた名医も少なからずいたようである。が、危険な藪医者も多く、中には患者をだまして高い薬を売りつける言語道断の者もおり、まさに玉石混交だったようである。封建制社会における身分を脱する為に町人、祿を難れた武士や家督を継げない二男や三男の中からも、身分的拘束のない医師を目指す者が多数に現れるようになったのである。
江戸時代初期は、中国の医学・漢方が花開いた時代でもあった。明国が清国に滅ぼされ、明王朝に仕えていた優秀な医者が『本草綱目』など、最先端の医学書を持って日本に亡命。病気治療や医学教育に加わったことで、日本医学の基礎が整うこととなった。当時の日本医学の主流は、古代に中国から伝わった植物・動物・鉱物から病気治癒に有効な薬剤を生成・抽出する学術研究である本草学であるため、『本草綱目』などから得られる最新の医学情報は、本草学の発展に大きな影響を与えた。
健康マニアで有名な徳川家康は『本草綱目』を高く評価し、幕府に本草学の研究強化と中国医学書翻訳本の早期刊行を命じている。その結果、各地に薬園がつくられ、国内産薬草の研究が進み、本草学は飛躍的な進歩を遂げた。売薬の生産販売も盛んになり、江戸と大坂には生薬を売る店舗が集中していったのである。
江戸中期の代表的な医師には、安藤昌益の他、古医方を興した後藤艮山や、その思想を継承・発展させた香川修庵、吉益東洞、解剖を行った山脇東洋などがいる。江戸時代中期の医学界は、中国の古い医学方に立ち返り、実践的な治療を重んじる流である古方派が大きく発展した。
1790年、秋月藩の藩医緒方春朔が、独自に安全性を高めた人痘種痘に成功。これが日本における予防接種の始まりとされている。
江戸時代後期においては、幕府によって漢方医学の教育機関である医学館が置かれた。幕府によって西洋医学所が設けられたのは1861年(文久元年)のことで、これは1858年に蘭医の伊東玄朴らが設置した種痘所を1861年に幕府直轄とした翌年に改称したもので、さらに1863年に医学所と改称された。
他方、鎖国下にあって蘭方医学も盛んに取り入れられ、当時蘭方医学を学べる塾としては、江戸では伊東玄朴が1833年に開設した象仙堂(象先堂)、大阪では1838年に緒方洪庵が開設した適塾(適々斎塾)が著名である一 幕末期の教育 文部科学省。また、蘭医・佐藤泰然が1843年に開設した佐倉順天堂等々、幕末から明治維新にかけて日本の政治や医学を大きくリードする人材が多数に輩出した。
また、西洋諸国に向けた唯一の公的な窓口であった長崎出島警備を受け持つ佐賀藩は西洋医学の影響を強く受け継がれると、幕末期の1851年に「医業免札制度」を導入し、全ての医師に開業には免許を必須とした青木歳幸「種痘普及へ佐賀藩の先手◇西洋医学取り入れ天然痘撲滅を目指した先人の歩みを調査研究◇『日本経済新聞』朝刊2021年11月10日(文化面)同日閲覧。
1857年には、かねてから幕府が医学講師にと招聘を望んでいたオランダから、20代の海軍二等軍医ヨハネス・ポンペ・ファン・メーデルフォールトが長崎に着任。彼が日本で行った医学教育は、鳴滝塾やそれまでの日本各地の蘭学塾と異なり、基礎医学から臨床医学にいたる分野のカリキュラムに基づいた系統的な教育を施した。そして医学教育には必ず臨床実習の場が必要であることを幕府に進言、長崎に洋式病院を建てさせたのが医学伝習所のちの長崎養生所である幕末・明治維新の医学 慶応義塾大学医学部。 長崎の医学所は後に精得館と改称するが、明治維新後に長崎府所管の医学校と改称され、明治初期には文部省所管の長崎医学校へと発展した。
明治時代、西洋医学を日本に導入するため、西洋から医者を招いた。また「医師」という呼称が用いられるようになったのは、明治時代に入ってからである明治元年12月7日(1868年1月19日)に発布された医学振興に関する太政官布告で「医師の義、人之性命に関係し、・・・」と記載。それ以前は「医者」と呼んでいた。
日本では、明治維新後の1874年、医師を免許制とする制度が導入され、1876年には新たに免許を受けようとするものは洋方六科試験合格が必要となることが内務省から通達され、漢方医を志す医師であっても西洋医学を学ぶことが必須とされるようになった。現代の中華人民共和国や韓国ではそれぞれ中医師、韓医師という医師とは別の資格が並立している。
世界各国の医師制度
米国の医師制度
米国では、他の分野と同様に全ての医療関連免許はそれぞれの州が交付する。日本のように医師免許があれば事実上すべての診療科を行うことができるというものではなく、各診療科ごとの専門医資格を必要としている。また手術手技や診療に関しても段階が存在し、高度な医療を行うにあたってもまた別にその専門医資格を必要としている。現在、各州において医師免許に定年制度は設けられていない、専門医資格は3~4年に1回、指定された講義単位数や実績を前提に更新が行われている。
英国の医師制度
英国では、日本のように「医師」であれば事実上全ての診療科を行うことができるということはなく、各診療科ごとに専門医資格が必要とされている。また「総合診療医(家庭医療/一般医療: general practice)」と「病院医(専門医療)」とが厳格に区別され、それぞれ専門領域として独立している。
1890年代には現代ほど厳密ではなく、医学生が医師の助手や船医として勤務したり、専門医資格が無い医師が専門医院を開業したりしても違法ではなかった。アーサー・コナン・ドイルは医学生時代に捕鯨船の船医を務めた他、眼科資格を取得しないままロンドンで眼科診察所を開業していた。またヨーロッパ諸国の資格がイギリス国内で有効となる場合もあり、コナン・ドイルは眼科資格を取得するため1891年にウィーンへ移住した(ドイツ語能力の不足により断念)。
英国の大学医学部は全て公立(バッキンガム大学のみ私立と位置付け)で、伝統的に大学の権威が高く認められているため、医師資格の国家試験は存在せず、各大学の「卒業試験」に合格し卒業することで医師免許が与えられる。留年は認められていないため、中退者も少なくない。
日本と同様に、高校卒業後に大学医学部に入学となるが、英国の大学入学には「A-Level」という統一試験があり、その成績と面接・書類審査等で厳重に行われ各大学の医学部入学となる。医学部は約5年制で、各大学ごとに様々なカリキュラムが組まれている。卒業後は2年間の臨床研修が義務付けられ、その後に専門とする診療科を選択する。ここで大きく「総合診療医(general practice)」と「病院医(専門医療)」とに進路は選択され、それぞれ研修が行われる。そして研修終了の後にそれぞれ総合診療認定医、専門認定医の試験があり、合格して初めて「医師」としての独立した診療行為が許されている。
一般的に医師免許はその国の中でしか通用しないが、英国の医師免許はニュージーランドなどのイギリス連邦加盟国や旧植民地でも通用する。高等教育機関を持たない旧植民地はイギリス本国で留学し医師免許を習得することが多かった。イギリスは植民地のインフラ整備と合わせて医療体制を構築したことから、旧植民地なら絶海の孤島であっても医師の質が比較的高い場合が多い。旧植民地は教育制度をイギリスから取り入れているため、医学教育もイギリスと同じ教科書を使い同じ課程となっていることや、外国人を対象とした医師免許試験を海外で実施しているため、旧植民地では母国の医学部を卒業しイギリスの医師免許を得ることが比較的容易である。このため母国より賃金が高く医師が不足しているイギリスへ渡る医師も多い。イギリスは植民地にもこのため、イギリス連邦なら絶海の孤島であっても医師の質が比較的高い場合が多い。
香港などでは返還前はイギリスの医師免許を持った医師しか医業を行えなかったが、香港返還後ではイギリスと中国の両方の医師免許が通用する。
このようにイギリスの医師免許は一国が認定している資格であるが、国際免許のような性格を持っている。
ドイツの医師制度 ドイツでも、日本のように「医師」であれば事実上全ての診療科を行うことができるということはなく、各診療科ごとに専門医資格が必要とされている。
ドイツの医師国家試験は4段階の試験が存在する。まず日本と同様に中等教育修了後に大学医学部に進学でき、そこで約6年間の医学教育を受けるが、医学部での勉強と医師国家試験は平行して行われ、医師免許取得後にも医学部で医学教育を受ける必要がある。
まず医学部在学2年目で「Physikum(教養試験)」(教養科目)と呼ばれる自然科学系国家資格の統一試験がある。それに合格するとまた1年後に「Das erste Staatsexamen(第一次国家試験)」(基礎医学)と呼ばれる試験があった。これに合格し約2年後に「Das zweite Staatsexamen(第二次国家試験)」(臨床医学)と呼ばれる試験があった。これに合格すると最終学年時に、1年間の病院での臨床研修が義務付けられている。最後に「Das dritte Staatsexamen(第三次国家試験)」と呼ばれる試験があり、これに合格して初めて「研修医 (AIP:Arzt im Praktikum)」という免許が与えられた(現在は研修医という制度がなくなり、医師免許が発行される)。このほかにFamulaturという合計4か月の実習がPhysikum合格後、最終学年前までに義務付けられている。これは医学部の正規の教育課程で行われることではないため、大学の休み期間に学生自らで行う。現在ではPhysikumの後、3年勉学後、1年間の病院実習を行い国家試験に合格後、医師免許を習得できるように制度が改変された。またこの間大学医学部での医学の勉強は同時並行となり、ドイツの医学生はまた別に大学での単位の取得が必要とされているが大学によってはと卒業論文の製作を求めているところもある。そしてこの「医師免許」と「卒論」の二つが揃って初めて大学では卒業が認められ、学位が授与される。卒業論文の代わりに博士論文を書く学生もいる。この場合、博士論文が認定されると、「博士」の学位を授与される。
また医師免許があったとしても医師としての活動が許されているわけではなく、歴史ある医学大国として各「医師会」の権威が大きく、また何年かの臨床研修を受け各医師会、の専門医試験に合格しないと診療科を標榜することが許されない。開業する場合、専門医試験に合格していない場合、公的健康保険に対して診療報酬は請求できない。また、専門医資格の中に「一般医学(家庭医)」という専門資格も存在し、一般開業医はこの専門医資格が必要とされている。
ドイツ国内においては1999年から医師の定年制が施行され、68歳になると保険医療を行うことはできなくなった。また、それによって定年後の医師の生活を支える目的で「医師老齢年金制度」という社会保障制度が存在する。
中国の医師制度 中国では、西洋医学を中心として学ぶ医学部と、中医学を専門に勉強する中医学部に分かれる。西洋医学部を卒業し1年のインターンを経ることで医師免許受験資格を与えられ、中医学部を卒業し1年のインターンを経ることで中医師免許受験資格を与えられる。日本との違いは、医師免許自体が、中医学系と西洋医学系の二本立てであることである。
数年前から、外国人も医師国家試験の受験が可能になっている。嘗て中医師免許相当とされた「国際中医師免許」は、受験しても外国はもちろん本国である中国でさえ医療行為を行うことのできない学力認証試験であり、医師の世界では意味をなさない。
第二次世界大戦前には日本へ国費で留学生を送り医学を学ばせていた。魯迅は仙台医学専門学校(現東北大学医学部)に留学したが、退学し作家に転身している。
韓国の医師制度 韓国では医療二元化体制を取っており、中国と同じく西洋医学系と中医学系に区分される。
韓国で医者になるためには、2つの条件を備えなければならない。まず、医科大学や医学専門大学院で学業を終えること、そして医師国家試験を受けて合格することである。他の方法としては、外国の医科大学を卒業して学士号を取得した外国の医師免許保有者が、韓国の医師国家試験予備試験に合格し、国家試験受験資格を得て国家試験に合格する方法がある。また、軍委託教育制度で医師になることができる。
日本の医師の医師制度
日本では「医師」は国家資格であり、大学の医学部(6年制)を卒業後に「医師国家試験」に合格して医籍登録を完了したものに厚生労働大臣から免許が与えられる医師法第6条。1999年に改正された医師法16条の2に「診療に従事しようとする医師は、2年以上、医学を履修する課程を置く大学に附属する病院又は厚生労働大臣の指定する病院において、臨床研修を受けなければならない。」と明記され、2004年度からは、臨床医として勤務するためには2年間以上の臨床研修を行うことが努力義務とされた。臨床研修を終えていない医師は、医業を続けることはできるが、病院・診療所の長となることができない。この間の「医師」を一般に研修医とも呼ぶこともある(資格名ではなく通称名)。ただし、基礎研究医や産業医、社会医学者、法医学者などはこの義務はない。しかし、これらの分野でも認定医取得条件や求人に2年間の臨床研修を義務づけている場合もある。
一般的には、病院や診療所といった医療機関で医業(医療行為)を行う医師(臨床医)が多いが、医療機関以外では法務省に所属し、刑務所や拘置所の収容者を対象に医療行為を行う医師である矯正医官、自衛隊に所属する医師である医官や、保健所(地域保健法施行令第4条第1項にて「保健所の所長は医師でなければならない」と規定されている。次項に例外規定もあり)、基礎研究医、産業医、社会医学者、法医学など直接医療行為を行わない医師もいる。
現行制度下では医師免許に更新制度はなく、通常は生涯にわたって有効である。医師は2年おきに住所・氏名などを都道府県知事を経由して厚生労働大臣に届け出る必要がある。医療過誤、犯罪等による資格停止・剥奪は厚生労働省医道審議会により決定される医師法第7条。近年は医療従事者が起こした不祥事に対し、行政処分がより厳格に行われるようになり処分件数が増加傾向にある医師免許取消者が20人に 厚労省が発表、処分理由と再免許の現実coki。
日本の医師免許は診療科ごとに交付されるものではなく、医師は法律上は歯科以外すべての診療科における診療行為を行うことができる、とされている。(歯科医師のみ別資格になっている)
近年では医療の進歩と共に技術的に高い次元での専門化・細分化傾向が強まり、日本においても各診療分野の学会が「学会認定医」、「学会専門医」などの学会認定専門医制度を導入しており、さらに2018年からは専門医の養成・認定を一括で行う日本専門医機構による「新専門医制度」が開始され日本専門医機構公式HP、一般診療者への技術度の目安として広まりつつある。がしかし、これらは法的には「肩書き」に過ぎず、所持していなくても診療科を標榜することは可能である(たとえば、眼科の医師が皮膚科の診療を行うことも可能)。ただし、麻酔科を標榜するには厚生労働省の許可を得なければならない(医療法70条2項および医療法施行規則42条の4による)。
「医師」には「一人医療法人」という制度があり、「医師」一人でも医療法人が設立できる。また死体検案書の作成は、医師の独占業務である。
法的枠組み 日本で医師の資格を規定する根拠となっている法律は「医師法」であり、医師法17条に「何人も、医師でなければ、医業をなしてはならない。」と規定し、職業選択の自由を規制している。なお日本の医師免許は、個人に医業をするために与えられた免許であるため登録免許税が発生する。また、認知症などになると免許を取り消される場合がある。なお、後見人が必要となった場合は免許が取消処分となる。診療報酬などを不正に請求し罰金以上の処罰を受けると取消処分となる。
また、しばしば資格を持たない者が医師を名乗り医業を行う例が見られ、1970年前後には、いわゆるニセ医者が多数存在していたことが社会問題となった(医師法31条1項に違反)。警察庁の調べでは1969年に91件104人、1970年に110件96人、1971年(9月まで)に40件37人が摘発されている「あやしい医者総検診 風評をもとにチェック」『朝日新聞』昭和47年(1972年)1月15日朝刊、13版、23面。
医師は、医療法で定められた厚生労働省が指定した27の標榜科を、いつでも自由に名乗ることができる。ただし「麻酔科」の『麻酔科医』に関しては、厚生労働省の麻酔科標榜資格審査に合格しなければ、麻酔科の標榜も麻酔科医を名乗ることも出来ず、医師が麻酔を取扱うことが出来ない。
また歯科医業は、歯科医師法により歯科医師しか行う事が出来ない。咬合構築に関与する骨切り術が形成外科医により行われる事があるが、これは歯科医師法違反である(待機処置の場合)。