精索(せいさく、英:Spermatic cord)は男性器の精管とその周囲組織から成る索状構造。深鼠径輪から精巣へと走行する。
漿膜被覆であるは腹膜の延長で、を通過する。各精巣は胸部下位から腰部上位の領域で発生し、陰嚢へ下降する過程で精管、血管、神経などを伴う。精索は左右に1本ずつ存在する。
構造
精索は次の3層の組織に包まれる。
:外腹斜筋の腱膜を被う筋膜の延長。Liu, Longfei (2019). "Chapter 1 - Applied Anatomy of the Scrotum and its Contents". Scrotoscopic Surgery. Academic Press. pp. 1–8. doi:10.1016/B978-0-12-815008-5.00001-7. . S2CID 81721236. および筋膜:内腹斜筋と筋膜の連続によって形成される。 :横筋筋膜と連続する。
精索の正常径は約16 mm(範囲 11–22 mm)であるFiroozabadi R, Stafford P, Routt M (2015). "Risk of Spermatic Cord Injury During Anterior Pelvic Ring and Acetabular Surgery: An Anatomical Study". Arch Bone Jt Surg. 3 (4): 269–73. PMC 4628634. .。位置は精巣鞘膜の後方にあるYin, Zhuo; Meng, Xianxi (2019). "Chapter 4 - General Techniques of Scrotoscopic Surgery". Scrotoscopic Surgery. Academic Press. pp. 23–53. doi:10.1016/B978-0-12-815008-5.00004-2. . S2CID 81292862.。
構成 血管
神経
精巣挙筋神経(の 精巣神経(交感神経系)
は精索内には含まれず、鼠径管内を精索の外側で走行する。
その他の構成要素
精管
リンパ管
精巣鞘膜は精索の外側でその前方に位置する。
臨床的意義 精索は捻転に脆弱であり、精巣が回旋して自らの血流を遮断する精巣捻転を生じ得る。精巣捻転は数時間以内に不可逆的損傷を招くことがある。精索内に漿液が貯留した状態は「精索水瘤」と呼ばれる。
腹腔内容が鼠径管へ脱出すると、外鼠径ヘルニアを生じる。
精索の静脈瘤は精索静脈瘤と呼ばれ、多くは無症候であるが、患者の約4分の1で生殖機能に悪影響がみられる"Learn About Varicocele Treatment". VARICOCELE HEALING. Archived from the original on 2 February 2014. Retrieved 25 April 2018.。
画像
脚注