ブデソニド(英:Budesonide)は、糖質コルチコイドであり、ステロイド系抗炎症薬の一種である。気管支喘息の吸入ステロイド療法用に、商品名パルミコート(吸入液およびタービュヘイラー)としてアストラゼネカ社より製造販売され、吸入液の後発品が、武田テバファーマから製造販売されている。本剤と気管支拡張薬であるホルモテロールとの合剤(商品名シムビコート)のドライパウダー式吸入薬が、気管支喘息と慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療薬として、また、本剤とホルモテロールおよびグリコピロニウムとの3成分配合剤(商品名ビレーズトリエアロスフィア)が、慢性閉塞性肺疾患の長期管理薬として、いずれもアストラゼネカ社より製造販売されている。シムビコートの後発品としてブデホルが製造販売されている。
薬理 ブデソニドは内服薬として用いると初回通過効果のため、多くは代謝を受けるので副作用も含め全身作用は少ないとされる。消化管粘膜のみに作用させることを目的として、ターゲット部位で溶解する腸溶剤として経口投与する。また、気道粘膜に対しては吸入薬として投与する。ステロイド吸入薬の中では最も安全性が高く、妊婦にも用いることができるNorjavaara E,et al.Normal pregnancy outcomes in a population-based study including 2,968 pregnant women exposed to budesonide.J Allergy Clin Immunol.2003; 111(4): 736-42.。吸入ステロイドの内、ブデソニドだけがアメリカ食品医薬品局(FDA)の胎児危険度分類のBである。(その他の吸入ステロイド薬は分類はC)
禁忌 下記の患者には禁忌である。 有効な抗菌剤の存在しない感染症、深在性真菌症の患者 製剤成分に対して過敏症(接触性皮膚炎を含む)の既往歴のある患者 結核性疾患の患者(原則禁忌)
単剤としての副作用 小児の治験では3.3%に副作用が認められた。(成人のデータは未公開)
主な副作用は嗄声、咽喉頭疼痛、咳嗽、口腔カンジダ症、咽喉刺激感、悪心である。
単剤としての効能・効果 気管支喘息
出典