Håndleddsbrudd er benbrudd i distale del av radius og ulna. To vanlige former for håndleddsbrudd er Colles fraktur og Smiths fraktur.
Bruddtyper
Colles fraktur Colles fraktur – oppkalt etter den irske kirurgen Abraham Colles (1773–1843) – er typen benbrudd som oppstår hyppigst blant mennesker i Norge. Ved Colles fraktur går bruddet gjennom den nederste delen av radius like før håndleddet. Bruddet gir en dorsal feilstilling, slik at hånden blir stående bak- og oppover og armen får en typisk gaffel- eller bajonettformet feilstilling.
Smiths fraktur Smiths fraktur – oppkalt etter den irske kirurgen Robert William Smith (1807–1873) – er også et brudd i den distale delen av underarmen. Bruddet er sjeldnere enn Colles fraktur, og det distale beinfragmentet av radius er forskjøvet ventralt.
Årsaker Håndleddsbruddoppstår ofte etter fall eller andre skader der man tar seg for med hånden. En Colles fraktur oppstår typisk ved fall på utstrakt hånd, mens Smiths fraktur vanligvis oppstår ved fall mot et bøyd håndledd, slik at håndryggen tar imot støtet. Håndleddsbrudd er særlig vanlig hos eldre kvinner, og osteoporose øker risikoen for slike brudd.
Symptomer og funn Ved håndleddsbrudd oppstår det vanligvis smerter og hevelse omkring håndleddet, og håndens bevegelighet og funksjon kan være redusert. Det kan foreligge feilstilling av håndleddet, særlig dersom bruddfragmentene er forskjøvet.
Ved undersøkelsen vurderes også om det kan foreligge skade på nerver eller blodårer. Diagnosen stilles vanligvis ved røntgenundersøkelse i to plan, forfra og fra siden. Ved kompliserte brudd eller brudd som omfatter leddflaten kan det i enkelte tilfeller være nødvendig med CT for å kartlegge bruddet.
Behandling
Gipsing uten kirurgi De fleste håndleddsbrudd behandles med gips, som immobiliserer bruddet mens det gror. Ved feilstilte brudd må bruddet ofte reponeres før gipsing. Hos voksne gjøres dette vanligvis etter lokalbedøvelse eller smertelindring.
Kirurgi Noen håndleddsbrudd er så ustabile at gips ikke er tilstrekkelig for å holde dem i riktig posisjon. Slike brudd vil opereres av en ortopedkirurg. Operasjon av håndleddsbrudd skjer på en operasjonssal under bedøvelse. Formålet med operasjonen er å sørge for at bruddet gror i riktig stilling, noe som kan gjøres ved hjelp av metallpinner som plasseres gjennom bena eller ved en støtteplate av metall som legges langs knokkelens overflate.
Referanser
Eksterne lenker Forskningsrapport fra Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten: Behandling av håndleddsbrudd hos voksne
Kategori:Skader